机动车辆保险单

2013-06-26 字数: 557 阅读: 2280

被保险人:_________

保险单号码:_________

本公司依照本保险单载明的机动车辆保险条款和其它条件,承保被保险人下列各种车辆的保险。

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│ │ │ │ │

车辆损失险

│第三者│

│ │ │ │ │

│责任险│

│车辆│牌照│用│吨位或├──┬─┬───┬───┼───┤保险费合计│

│型号│号码│途│座 位│保险│费│保险费│基本保│固定保│

│ │ │ │ │金额│率│ │险 费│险 费│

├──┼──┼─┼───┼──┼─┼───┼───┼───┼─────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──┴──┴─┴───┴──┴─┴───┼───┴───┴─────┤

│总保险金额:人民币

│特别约定:

├────────────────────┤

│保险费总额:人民币

├────────────────────┤保额来源依据及计算方式: │

自 年 月 日 时起 │

│保险期限: 个月

至 年 月 日二十四时止│

├────────────────────┤

保险公司签章 │

│请收到保险单,立即核对。

年 月 日 │

│ 如有错误,希即通知更正。

└────────────────────┴─────────────┘

经(副)理:_________ 登记:_________ 复核:_________

制单:_________

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